Kandidoze

Kandidoze ir saslimšana, kuru ierosina Candida ģints raugveida sēnes.

Etioloģija

Candida ģints sēnes var sastapt praktiski visur, uz jebkura cilvēka ādas. Atšķirīgos klimata apstākļos sastop atšķirīgus šīs sēnes veidus, mērenā klimatā – Candida albicans, tropiskā klimatā – Candida tropicalisCandida crusei un citus. Nereti kandidozi atklāj kopā ar mikrobu infekcijām. 

Klīniskā aina

Dotā saslimšana skar gļotādu, ādu un iekšējos orgānus. Izplatīta ir mutes dobuma gļotādas kandidoze. Visbiežāk gļotādas bojājumus novēro jaundzimušajiem un cilvēkiem gados, kuri slimo ar dažādām hroniskām slimībām.

Balanopostīts un kandidozais vaginīts arī ir mūsdienās bieži sastopams un tiek pieskaitīts saslimšanām, kas tiek nodotas dzimumsakaru ceļā. Piektajai daļai sieviešu sēnītes izpaužas kā pavadoša infekcija. Noteiktos nelabvēlīgos apstākļos sēnītes aktīvi vairojas un izraisa iekaisuma simptomus- niezi, tūsku, apjomīgus izdalījumus un sāpes.

Uz ādas parādās kandidozes izsutums. Parasti tiek skartas starpsēžas un cirkšņa krokas, apvidus zem piena dziedzeriem un starp roku pirkstiem. Klīniski šādi izsutumi izskatās kā sulojoši, koši sarkani ādas virsmas apgabali ar apjomīgu biezpienveida aplikumu. Slimnieki parasti sūdzas par niezi, sāpēm un dedzināšanu. 

Ja tiek bojāts nags vai naga valnītis, iedarbojoties kandidas infekcijai, attīstās paronīhija un onīhija. Naga valnīšos parādās tūska, tie kļūst sārti un sāpīgi, notiek naga plātnes bojāšana. Kandidoze var skart visus iekšējos orgānus, bet visbiežāk skar kuņģa-zarnu traktu un plaušu sistēmu. Pacienti ar cukura diabētu arī ir pakļauti šai slimībai. Viņiem cieš nieres un urīnizvadsistēma, kas noved pie cistīta un pielonefrīta. 

Pacientiem ar imūndeficītu un HIV inficētajiem attīstās granulomatozā kandidoze. Process attīstās uz lūpu sarkanās apmales, mutes dobuma gļotādas un dzimumorgāniem tālāk izplatoties uz locekļu, ķermeņa un galvas matainās daļas ādu kā audzēju un izcilņu tipa veidojumi. 

Diagnostika

Diagnoze tiek uzstādīta balstoties uz klīnisko ainu, pacienta sūdzībām un laboratoriskiem izmeklējumiem. 

Ārstēšana

Kandidozes ārstēšanai izmanto pretsēnīšu preparātus (klotrimazols, izokonazols, flukonazols, itrakonazols). Liela nozīme ir tam, lai tiktu novērti tie iemesli, kas izraisa saslimšanu.

Orofangiālas kandidozes gadījumā terapiju veic ar sistēmas preparātiem.

Vaginālās kandidozes un balanopostīta ārstēšanas pamatā izmanto lokālos dezinfekcijas līdzekļus, reizēm arī sistēmas preparātus. Vaginālās kandidozes gadījumā bez pretsēnīšu preparātiem var tikt nozīmēti arī pienskābes baktēriju preparāti, lai atjaunotu normālu mikrofloru.

Septisku un viscerālu stāvokļu gadījumos nozīmē sistēmas darbības preparātus.